O que é EJACULAÇÃO PRECOCE (EP)?
Ejaculação precoce é quando o homem ejacula mais rápido do que gostaria, com pouca ou nenhuma capacidade de controle, causando incômodo para si e/ou para a parceiria. Existem dois tipos principais:
- Lifelong (desde o início da vida sexual): geralmente a ejaculação acontece em cerca de 1 minuto após a penetração vaginal, quase sempre, com falta de controle e sofrimento associado.
- Adquirida (começou depois de um período “normal”): há redução importante do tempo até ejacular, muitas vezes para até 3 minutos, junto com a sensação de perda de controle e incômodo.
Como é feito o DIAGNÓSTICO?
- Conversa detalhada sobre a vida sexual, início dos sintomas, frequência, se é com todas as parceiras e em quase todas as relações.
- Estimativa do tempo intravaginal (IELT): pode ser aproximado pelo paciente ou medido em casa com cronômetro para termos uma base.
- Diferenciar o tipo (lifelong x adquirida).
- Avaliar fatores associados: ansiedade, estresse, problemas de ereção (disfunção erétil), prostatites, uso de medicamentos, consumo de álcool/drogas.
Geralmente não são necessários exames laboratoriais para confirmar EP, a menos que a história indique investigar outras condições.
Quais são os TRATAMENTOS?
O tratamento é individualizado e pode combinar orientações comportamentais e medicações. As principais opções de primeira linha são:
1) Estratégias comportamentais
- Técnicas de pausa-compressão ou “stop-start” (interromper o estímulo ao perceber que vai ejacular e retomar após o pico diminuir).
- Treino de atenção ao corpo e comunicação com a parceria.
- Terapia sexual/psicológica quando há ansiedade de desempenho, culpa ou conflitos de relacionamento.
OBS: Essas abordagens ajudam no controle e funcionam ainda melhor quando combinadas com medicação.
2) Cremes e sprays anestésicos locais (tópicos)
Aplicados no pênis antes da relação, diminuem a sensibilidade e prolongam o tempo até ejacular; é importante retirar o excesso antes da penetração para evitar adormecer a parceria. Meta-análises mostram ganho significativo de IELT versus placebo.
3) Antidepressivos ISRS (off-label ou aprovados conforme o país)
Agem aumentando o tempo até ejacular e melhorando o controle; são considerados primeira linha nos guidelines. (Ajuste de dose e avaliação de efeitos como náusea, sonolência e queda de libido podem ser necessários.)
4) Inibidores da PDE5 (ex.: tadalafila) — quando há disfunção erétil associada
Sozinhos ou combinados com ISRS ou tópicos podem ajudar especialmente se houver problemas de ereção junto com EP. Revisões recentes apoiam esse uso em casos selecionados.
O que esperar: com tratamento adequado, a maioria dos homens ganha tempo, recupera o controle e reduz a ansiedade — com impacto positivo na relação. Os planos são ajustados conforme resposta e efeitos colaterais.
Dúvidas comuns:
- EP tem cura? Muitos casos são controláveis de forma estável. “Cura definitiva” varia de pessoa para pessoa; o objetivo é melhorar controle, satisfação e reduzir o incômodo.
- Só acontece com penetração vaginal? As definições formais usam esse cenário para padronização, mas o incômodo e a perda de controle em outras práticas também contam na avaliação clínica.
- Preciso de exames? Na maioria das vezes, não, a avaliação clínica é suficiente. Exames entram quando há sinais de outras condições associadas.
Se você se identificou com os sintomas, não precisa passar por isso sozinho. Agende uma consulta para uma avaliação completa e um plano de tratamento personalizado — presencial ou por telemedicina.
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Referências-base (para quem quiser se aprofundar)
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- EAU – Sexual and Reproductive Health (2025): capítulo “Disorders of Ejaculation”.
- AUA/SMSNA – Disorders of Ejaculation Guideline
- ISSM – Definições de EP (lifelong e adquirida).
