Para o homem este assunto é muito delicado e constrangedor, muitos são resistentes em procurar ajuda médica. Mas é importante saber que a disfunção erétil pode ser um sinal inicial de outras alterações em sua saúde, como doenças cardiovasculares, diabetes, disfunção da tireoide, baixa de testosterona, alterações psicológicas, entre outras.
A disfunção erétil (DE) é definida como a incapacidade persistente de obter ou manter uma ereção firme o suficiente para uma relação sexual satisfatória. Trata-se de um problema médico comum, que pode afetar profundamente a qualidade de vida, autoestima, relacionamentos e saúde geral do homem.
Prevalência no Brasil e no Mundo
Estudos epidemiológicos indicam que a disfunção erétil é altamente prevalente no mundo:
- Estima-se que mais de 100 milhões de homens em todo o mundo vivam com DE, sendo uma das disfunções sexuais mais comuns após os 40 anos.
- Em países como o Brasil, a prevalência geral de DE gira em torno de 37,2%, sendo que em alguns estudos nacionais a taxa chega a cerca de 50% em homens com mais de 40 anos.
- Em populações brasileiras mais jovens (18–40 anos), aproximadamente 35% referem alguma queixa de dificuldade de ereção, embora muitos casos sejam leves.
Fatores de Risco Associados à DE
A disfunção erétil é geralmente multifatorial, com contribuições de fatores orgânicos, psicológicos e de estilo de vida. Estudos e revisões científicas apontam para os seguintes fatores de risco:
Principais Fatores de Risco:
- Idade — prevalência aumenta com o envelhecimento.
- Doenças cardiovasculares (hipertensão, aterosclerose).
- Diabetes mellitus — um dos fatores mais fortes associados à DE.
- Tabagismo e consumo excessivo de álcool.
- Obesidade e síndrome metabólica — relacionados a disfunção endotelial.
- Depressão e ansiedade — especialmente em homens jovens ou com fatores psicosexuais associados.
Tipos de Disfunção Erétil
- Orgânica
Causada por problemas físicos que afetam o fluxo sanguíneo, função nervosa ou hormonal — incluindo:- Doenças cardiovasculares
- Diabetes
- Distúrbios hormonais (ex.: baixa testosterona)
- Lesões nervosas
- Psicogênica
Relacionada a fatores emocionais ou psicológicos (ansiedade de desempenho, estresse, depressão). - Mista
Quando há componentes orgânicos e psicogênicos simultâneos — o tipo mais comum na prática clínica.
A distinção é importante, pois influencia o diagnóstico e o tratamento mais apropriado.
Diagnóstico — O que os Guidelines Recomendam
Segundo guidelines urológicos e de saúde sexual (incluindo AUA, EAU e consensos internacionais), o diagnóstico de DE deve incluir:
- História Clínica Completa
- Duração dos sintomas
- Presença de doenças associadas (hipertensão, diabetes, etc.)
- Hábitos e estilo de vida
- Uso de medicamentos
- Questionários Validados
Instrumentos como o International Index of Erectile Function (IIEF-5) avaliam a gravidade da DE e são amplamente utilizados. - Exame Físico e Exames Complementares
Baseados em achados clínicos e fatores de risco individuais (incluindo avaliação hormonal, exames cardiovasculares e Doppler peniano quando indicado).
Tratamentos
- Mudanças de Estilo de Vida
Antes mesmo de intervenções médicas, recomenda-se:- cessar tabagismo
- reduzir álcool
- perda de peso
- controle de diabetes e hipertensão
Essas medidas melhoram a função endotelial e a resposta erétil.
- Farmacoterapia
Os inibidores da fosfodiesterase tipo 5 (PDE5-I) — como sildenafil, tadalafil e vardenafil — são a base do tratamento farmacológico com forte evidência de eficácia e segurança. - Terapias Locais e Injetáveis
Quando os PDE5-I não são eficazes, opções como: - terapia intracavernosa e dispositivos de vácuo podem ser eficazes.
- Terapia Psicossocial
Terapia sexual ou acompanhamento psicológico é recomendado especialmente em casos com componente psicogênico ou ansiedade associada. - Cirurgia e Implantes Penianos
Indicados em casos selecionados ou quando outros tratamentos não produzem resultados satisfatórios.
Disfunção Erétil como Sinal de Saúde Geral
A DE muitas vezes não é apenas um problema sexual isolado — ela pode ser um marcador precoce de doenças cardiovasculares e metabólicas, já que a mesma disfunção endotelial que causa ereção inadequada pode afetar artérias coronárias e periféricas.
Procure Ajuda Especializada
Se você ou alguém próximo está enfrentando dificuldades com ereções, não precisa enfrentar isso sozinho. A disfunção erétil é comum, tratável e muitas vezes sinal de outros problemas de saúde que merecem atenção.
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Dr. Thales Mendes
Urologia e Andrologia
CRM-ES 12716 | RQE 11575
