Como é Feito o Diagnóstico?
O diagnóstico do hipogonadismo é clínico e laboratorial.
1. Avaliação Clínica
Avaliamos:
- História de sintomas;
- Saúde geral;
- Medicamentos em uso;
- Doenças associadas (diabetes, obesidade, hipertensão, etc.);
- Entre outros aspectos.
2. Exames Laboratoriais
O ponto central é a dosagem de testosterona total e, se necessário, testosterona livre, realizada preferencialmente pela manhã (quando os níveis são mais altos).
Além disso, são solicitados:
- LH e FSH (hormônios estimulantes do testículo);
- Prolactina, TSH, glicose e perfil lipídico;
- Em situações selecionadas: SHBG e outros hormônios.
A confirmação diagnóstica geralmente exige pelo menos duas dosagens sanguíneas em dias diferentes com níveis baixos de testosterona acompanhadas de sintomas clínicos compatíveis.
Tratamentos Disponíveis no Brasil
- Gel transdérmico (aplicado na pele diariamente);
- Injeções intramusculares (testosterona em diferentes formulações);
- Implantes subcutâneos (liberação prolongada).
Cada forma tem vantagens e limitações, e a escolha deve ser individualizada com base:
- Perfil clínico do paciente
- Preferências pessoais
- Objetivos terapêuticos
- Comorbidades associadas
Benefícios da Reposição Hormonal Bem Conduzida
Quando bem indicada e monitorada, a Terapia de Reposição Hormonal pode promover:
- Aumento da libido e melhor função sexual.
- Ganho de massa muscular e força.
- Redução da gordura corporal.
- Melhora da densidade óssea.
- Mais energia, disposição e bem-estar.
- Melhor humor, concentração e qualidade de vida.
Meta-análises recentes demonstram que em homens com hipogonadismo comprovado a terapia hormonal contribui significativamente para melhora sintomática e métricas metabólicas, quando associada a mudanças de estilo de vida.
Por que é essencial o acompanhamento médico especializado?
A reposição não é um tratamento trivial — requer monitorização contínua para maximizar benefícios e minimizar riscos. Isso inclui:
- Acompanhamento clínico regular.
- Dosagens periódicas da testosterona.
- Monitorização de parâmetros hematológicos (hemoglobina/hematócrito).
- Rastreamento de próstata (PSA e exame físico, quando indicado).
Sem acompanhamento adequado, a reposição hormonal pode levar a efeitos indesejáveis como:
- Policitemia (aumento excessivo de glóbulos vermelhos);
- Alterações lipídicas;
- Erros de interpretação e falta de acompanhamento adequado de alterações da próstata.
Por isso, a supervisão de um especialista é indispensável.
Cada paciente é único. A intensidade dos sintomas, condições associadas e objetivos individuais determinam o plano terapêutico ideal. A Reposição Hormonal, quando indicada corretamente, oferece benefícios consistentes e melhora sintomas que limitam o bem-estar físico e emocional.
Se você tem sintomas como queda de libido, cansaço persistente, perda de massa muscular ou alterações de humor, e suspeita de hipogonadismo, o primeiro passo é conversar com um especialista.
Agende sua consulta comigo e vamos juntos construir um plano personalizado para restaurar sua saúde hormonal e qualidade de vida!
Dr. Thales Mendes
Urologia e Andrologia
CRM-ES 12716 | RQE 11575
